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膝の痛み | 尾張旭市・瀬戸市・守山区・名東区 印場駅・旭前駅 うの整骨院

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膝痛

膝を痛めた40代女性膝痛は加齢によるもの、あるいはスポーツのしすぎによるものといわれてきました。その通りなのですが、他にも日々の生活の中で痛みを感じることがありますし、急激な体重の増加も痛みの要因の一つです。動くということだけで膝に負担をかけているのですから何をするにしても当然のことだと言えるでしょう。その痛みを緩和させること、そして根本的に治すために、普段の膝の使い方(筋肉の使い方)や身体全体のバランスを見た施術が必要です。

身体のバランスから考えてみます

膝痛の原因は様々な要因が折り重なって特定できるものではありません。それでも一つだけ言えるのは歩き方です。歩き方が正しくないと膝の痛みが増すことが多々あります。それは膝が曲がっていることで余計な負担がかかりそれによって痛みが出るからです。当院では、骨盤のゆがみを矯正(調整)し、身体の全体的なバランスを整えることで、骨盤から伸びる足をまっすぐにします。そうすることで膝に対する負担は大きく軽減されることになり、結果痛みが軽減できる可能性があります。

股関節のゆがみを矯正することで膝の痛みを和らげます

身体のバランスの最後の仕上げは股関節のゆがみです。ここを手技療法で正すことで膝痛は劇的に改善することが期待できます。まずは当院で膝の状態を含めた身体全体のバランスをチェックしてみましょう!

膝痛の種類

変形性膝関節症

変形性膝関節症(OsteoArthritis = OA)とは、中高年の人たちに多く、加齢、肥満、ケガなどによって、膝関節に負担がかかり、関節の骨を覆う軟骨が傷むことにより、軟骨がすり減ります。最終的には骨と骨がこすれ合い、普通に歩行するだけでも膝の痛みが強くなり、歩行困難になる場合もあります。変形性膝関節症の典型的な症状としては、歩き始めの第一歩や階段を降りる時に痛みを感じたり、場合によってはギシギシと雑音がすることもあります。変形性膝関節症が進むと膝に水が溜まったり、熱を持ち腫れたりすることもあります。またかなり症状が進行すると十分に膝が伸びなくなり、強い痛みを感じるようになります。

正常な膝とは、どんな状態?

正常な膝関節では、軟骨はガラスのようにツルツルで、滑らかになっています。さらに軟骨同士が上手く噛み合っていますので、動きやすい状態です。

正常な膝関節は、軟骨はガラスのようにツルツルとしていて滑らかになっています。また軟骨同士が上手く接し合い、動きやすくなっています。

※名古屋共立病院 リウマチ・人工関節センター長 岩田 久先生【変形性膝関節症のおはなし】を参考

変形性膝関節症の初期状態は・・・

膝関節の軟骨表面はザラザラして、ささくれ立った状態になってきます。弾力性も低下し、力のかかる場所は特にすり減ってきます。また滑膜(薄い膜で、関節液を産生し、膝の滑らかな動きや関節軟骨を栄養している)にも炎症症状が起こってきます。この状態ですと、階段昇降時に痛みがあったり、長時間歩行した後、膝が腫れたり、痛みを伴うことがあります。

変形性膝関節症(膝OA)の初期症状は、軟骨の表面はザラザラしてささくれ立ったようになってきます。弾力性もなくなり、力のかかる部分はすり減ってきます。また、滑膜にも炎症が起こってきます。症状としては階段の昇り降りで痛みがあったり、長く歩いた後に腫れたり、痛んだりすることがあります。

※名古屋共立病院 リウマチ・人工関節センター長 岩田 久先生【変形性膝関節症のおはなし】を参考

変形性膝関節症が進行した場合は・・・

軟骨に引き続き、次第に骨もすり減って、膝関節の噛み合わせが少しづつ悪化してきます。膝の変形が起こったり、滑膜の炎症が進行し、水が溜まってきたりする場合もあります。膝を動かした時に強い痛みが発生し、骨の辺縁部に、トゲのような突起(骨棘)が、レントゲン(X線画像診断)で見えてきます。

変形性膝関節症(膝OA)が進行すると、軟骨に続いて次第に骨もすり減り、かみ合わせが少しづつ悪くなってきます。膝の変形が起こったり、滑膜の炎症が進んで水がたまったりします。動かした時に強い痛みがあり、骨の辺縁部にとげのような
突起(骨棘)ができたりします。

※名古屋共立病院 リウマチ・人工関節センター長 岩田 久先生【変形性膝関節症のおはなし】を参考

半月板損傷

膝関節が曲がった状態で荷重されているところに、回旋を強制されると、半月が脛骨と大腿骨の間にはさまって損傷されるものです。受傷直後の激痛に続き、関節の腫脹が現れます。損傷が重度の場合には関節内出血も起こります。断裂した半月が顆間窩に嵌頓(ロッキング)すると、膝を曲げたまま伸ばすのが不能となります。しかし、曲げる方向の運動は可能です。立った状態で伸ばした膝を後ろからガクッと曲げられたような感じの膝くずれも現れます。この症状は、マクマレー・テストやアプレー・テストと言われる徒手検査がされます。半月の大部分は血液が通っていないので、一度断裂すると修復は起こりません。断裂した場合は、関節鏡下で靭帯再建術を兼ね半月の部分切除という手術を行います。

腸脛靭帯炎

腸脛靭帯は、腸骨稜(腰の外側の触れる骨)から、脛骨のGerdy(ガーディー)結節(膝の外側の出っ張り)につく靭帯です。この靭帯と大腿骨外側上顆(ももの骨の膝に近い外側のでっぱり)との間で膝の曲げ伸ばしの時に擦れあうことによって腸脛靭帯と骨膜が直接刺激されるか、外側上顆上の滑液包に炎症を起こして生じます。腸脛靭帯炎は、走り始めでなく距離の増加とともに現れる痛みで、膝の曲げ伸ばし時に膝の外側の刺すような痛みがあるのが特徴です。大腿骨外側上顆の腸脛靭帯に圧痛、軽い腫れ、膝の曲げ伸ばし時の音がある場合もあります。検査としては、腸脛靭帯に圧迫を加えながら膝の曲げ伸ばしを行わせると、痛みが出るgrasping(グラスピング)テストという徒手検査で判断できます。

膝蓋腱炎(ジャンパー膝)

膝蓋腱炎は、膝蓋靭帯炎、ジャンパー膝とも呼ばれます。大腿四頭筋(ももの前側の筋肉)をはじめとする膝の曲げ伸ばしの繰り返しのストレスで靭帯等の細かい損傷、断裂の繰り返しで起こると考えられます。よく発生する場所は、膝蓋骨(お皿の骨)下端の膝蓋腱付着部、脛骨粗面膝蓋腱接合部(すねの骨でお皿の骨のすぐ下)、膝蓋骨上端の大腿四頭筋腱の付着部です。膝蓋腱炎は、運動時の膝蓋腱の痛みと圧痛(押すと痛む)です。お腹を下にして寝かせて行う尻上がりテストで陽性となります。

鵞足炎

鵞足とは、縫工筋、薄筋、半腱様筋の脛骨(すねの内側の骨)内側部への腱付着部をまとめて言います。ここに発生する炎症を鵞足炎と言います。スポーツで言いますと、ランニング、ダッシュ動作が多いスポーツ選手によく起こります。鵞足炎については、ランニングの量の調整や、ランニングフォームの改良、練習前のウォーミングアップとハムストリングスのストレッチ、練習後のアイシングをしっかりやったほうが良いです。

内側ヒダ障害(棚障害)

膝関節内の内側滑膜ヒダによる障害で、スポーツ活動などにより滑膜ヒダが大腿骨(ももの骨)内顆と膝蓋骨間に挟まれることにより滑膜に炎症が発生します。膝蓋骨内側の痛みと圧痛、ひっかかり感があり、まれにロッキング(嵌頓症状)がある。軽く膝を曲げると索状物を触れる事がある。

有痛性分裂膝蓋骨

膝蓋骨は、大腿四頭筋の種子骨(小さい骨の事)として発生するが、その骨化過程において発生するものと思われる。この分裂部分は、外側上方に多いが、この分裂線に強いストレスが加わり痛みが発生し、有痛性分裂膝蓋骨となる。有痛性分裂膝蓋骨に関しては、運動などの練習前にウォーミングアップとストレッチをしっかりし、練習量を下げ痛みを少なくするよう努める。

オスグッド・シュラッター病

成長期の膝の曲げ伸ばしの使いすぎが原因の、反復性のけん引力による脛骨粗面部(すねの上部で膝蓋骨のすぐ下あたり)の裂離損傷が原因で起こります。よく発生する年齢は、13歳頃の男子に多く、脛骨粗面部の膨隆(もりあがり)、運動痛、圧痛がある。オスグッド・シュラッター病は、症状に応じた運動の制限や休止、運動後自発痛がある場合はアイシングしたほうが良いが、大腿四頭筋(ももの前側の筋肉)のストレッチがとても大切です。多くは、「シュラッテル・バンド」を使用し、痛みを和らげるため膝蓋靭帯の中央部を圧迫して止めることが多い。

膝蓋軟骨軟化症

膝蓋骨の軟骨が軟化変性するために、膝がスムーズに動かなくなります。青少年期の女性に多く見られます。歩行時に膝関節の痛みを訴えたり、階段の昇り降りの膝の轢音(バキっなどの音)、膝くずれ(膝の安定性が保たれず体重をかけた時、ガクッとなる)など起こります。原則的には膝に負担をかけない、大腿四頭筋(ももの前側の筋肉)訓練を行うなどします。

当院での膝の痛みによる施術は・・・

膝の痛みを改善させるMTS施術を行うカイロプラティック専用ベット当院では、AKA療法(骨格調整)およびMTS療法(神経伝達調整)の手技療法を中心に、ソフトで安全な施術で、痛みの根本原因を探し出し、痛みの原因を施術していきます。また、施術後、膝関節の痛みなどの症状が和らいだとしても、日常の癖や身体の使い方から痛みが再発しやすい場合がありますので、そういった方にも施術後も効果が持続しやすくなるような筋力トレーニングやストレッチ方法などもわかりやすく随時お伝えしています。そうする事で、お客様自身が自宅に帰ってからも痛みが出にくい状態を作っていけるアドバイスを徹底して実施し再発予防に努めています。

膝の痛みのあるお客様例

   施術前(X脚)           施術後

膝施術前   膝施術後

上記などの膝関節の痛みでお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。