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胸郭出口症候群

胸郭出口症候群とは?

胸郭出口とは、前上方には鎖骨、鎖骨下筋、前斜角筋に、下方を第1肋骨に、後方を中斜角筋と後斜角筋によって囲まれています。この狭くなった胸郭出口を通る腕神経叢と鎖骨下動静脈が、何かの原因で圧迫されることで、肩~腕~手指の痛み、しびれ、筋力低下などの神経症状と、冷感、脈拍微弱、チアノーゼ(爪先・くちびる・皮膚・粘膜などが青紫色に変色し、体を巡っている血液中の酸素濃度が不足している状態)などの動静脈の圧迫症状が出現するものです。また圧迫される部位によって、細分化されていますが、前斜角筋と中斜角筋により圧迫され症状が出ているものを斜角筋症候群、鎖骨と肋骨の間が圧迫され症状が出ているものを肋鎖症候群、小胸筋の下層の場合は小胸筋症候群としています。比較的若い女性によく起こり、特に首が長く、なで肩の女性い多いと言われています。

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※公益社団法人日本整形外科学会ホームページ画像より抜粋

胸郭出口症候群の検査テスト

①ライトテスト(Wright test)

立位姿勢で気を付けをした姿勢から、右肩を横に90°上げ、その状態から手のひらを外側に向け、肘を90°曲げた姿勢で保持させると、手の血流が悪化し、橈骨動脈の拍動(手首の関節の親指側で触知)が触れなくなれば陽性です。

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※労災保険・障害年金メデァカル社労士 ホームページより画像抜粋

②アドソンテスト(Adson test)

頭を痛みやしびれなどがある肩~上肢の側に回旋させ、顎を上にあげさせ深呼吸させると、鎖骨下動脈が圧迫を受け、橈骨動脈の拍動(手首の関節の親指側で触知)が触知できなくなれば陽性です。

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※労災保険・障害年金メデァカル社労士 ホームページより画像抜粋

③ルーシュテスト(Roos test)

座った状態で両腕を90°あげ、両方の手のひらを外側に向け、肘を90°曲げた姿勢で、3分間手を握ったり開く動作をしてもらいます。この動作により、手指が白くなったり、チアノーゼ(爪先・くちびる・皮膚・粘膜などが青紫色に変色し、体を巡っている血液中の酸素濃度が不足している状態)が確認されれば陽性です。

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※労災保険・障害年金メデァカル社労士 ホームページより画像抜粋

胸郭出口症候群の一般的な治療法

リハビリテーションなどでの頚椎牽引や肩吊り下げ装具を着脱するなど、胸郭出口が狭くなりにくくなるような保存療法を実施します。その他は、筋肉、神経などを栄養している血流を良くするため温熱療法(温める治療)などの理学療法や、消炎鎮痛薬の薬物療法も行われます。これらの治療法で効果がなかった場合には、OPE(手術)適用ということで斜角筋切除術や第1肋骨切除術など行われます。

当院での胸郭出口症候群の治療法

当院での胸郭出口症候群の治療としては、MTS治療(脳・脊髄神経機能調整治療)およびAKA治療(関節運動学的アプローチ法)による保存療法(手技療法)を行っていきます。MTS治療では、運動神経などの神経伝達が正常に行われているか?などの筋力テストで確認し、同時に関節可動性をチェックすることで、骨や筋肉などのひっかかりがないか?を検査します。そのテストをもとに骨盤(腰骨)や頚椎(首の骨)で調整していきます。またAKA治療では、関節運動の改善や運動を妨げる関節軟部組織(筋肉・靱帯など)の拘縮の改善を目的に治療しますが、主に仙腸関節の機能異常が大きく痛みやしびれに関係していることが多々あるため、肩から腕、手指に痛みやしびれ、冷感などの血流不全、筋力低下などの症状がある場合でも骨盤(腰骨)をまずは調整することが前提となります。上記施術を一定期間実施した上で、効果が期待できなかった場合は、手術適応を考えた場合が良いケースもありますが、まずはMTS治療およびAKA治療による手技療法による保存療法で経過を観察し、症状の回復を待ってからでも遅くはないでしょう。

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もし、胸郭出口症候群によって、肩、腕、手指の痛みやしびれ、上肢の冷感、筋力低下などが起こり、お悩みの方は一人で悩まずお気軽に安心して尾張旭市東山町のうの整骨院までお気軽に安心してご相談ください!!

 

 

 

当院へのアクセス情報

所在地〒488-0825 愛知県尾張旭市東山町1-2-5 アサヒビル1F
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電話番号052-768-6186
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